O Furacão passou e o prefeito anuncia a inauguração do terceiro andar do referido prédio. Lembrando que, o mesmo nunca teve a aprovação do CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE e por conseguinte não deveria ter investimentos do SUS. Como tudo no Brasil é subjetivo e discutível, tudo continua funcionando porém, em época de cortes de mais de 330 milhões segundo o Secretário Municipal de Administração (que vão sair inclusive dos plantões dos servidores da SESAU, entre outras coisa) o CEMPE não anda com aquele brilho todo, com demoras de até quatro horas para atendimento e com apena 5 médicos por turno (segundo o próprio prefeito em entrevista). Mas por que, mesmo ganhando 200% a mais o centro não conseguiu mais pediatras? E agora, quantos pediatras ficaram? Até o fim desta matéria ainda não tinha conseguido responder essa pergunta.
O ELEFANTE BRANCO QUE NINGUÉM ENXERGA
O site da prefeitura anunciou este mês, com muito orgulho que, em cinco meses 36 mil crianças foram atendidas nos cinco meses de atendimentos do centro, com total excelência e rapidez no atendimento. Segundo o Secretário de Saúde: ".. o Cempe foi implantado para somar à demanda de Campo Grande. Nas UPAs, os pediatras continuam atendendo em período noturno. No período diurno, o atendimento é feito na Vila Almeida e Coronel Antonino, sempre com escala de cinco profissionais por período... uma das prioridades foi diminuir o déficit de pediatras na Rede Pública da Saúde. Fizemos várias chamadas de contratação para a especialidade e hoje, finalmente, conseguimos melhorar o atendimento”, observou. O jornal MS NOTÍCIAS do dia 1º de Abril veio com uma matéria totalmente contraria às afirmações do Secretário segundo o jornal "A falta de pediatras nos CRSs (Centros Regionais de Saúde), UBSs (Unidade Básica de Saúde) e UPAs (Unidade de Pronto Atendimento) tem gerado reclamações há vários anos em Campo Grande" Sendo que na manha daquele dia haviam apenas cinco profissionais no CEMPE e cinco no UPA Coronel. Na mesma reportagem vemos pessoas reclamando de falta de pediatra nas UBS, da distância para chegar ao CEMPE, da demora no atendimento e uma declaração final do prefeito dizendo que vai treinar Clínicos Gerais para serem pediatras na rede. Na reportagem temos: "Hoje o prefeito Gilmar Olarte (PP) disse que pretende treinar clínicos gerais para atender crianças, pois segundo ele “existem sete itens de doenças infantis que está no protocolo mundial das doenças básicas que dá na maioria das crianças, então se nós fizermos o treinamento nós teremos, inclusive condições de aliviar o CEMPE com esses clínicos gerais treinados para atender a pediatria".
Então desde agora já podemos entender que não é todo mundo que é apaixonado pelo CEMPE como dizem os administradores e que,alias, ele nem pode suprir as necessidades de uma boa parte da população que deve ter atendimento pediátrico. Tirando isso, ainda existe a possibilidade de seu filho passar a ser atendido por um clínico não especializado por que existe um protocolo que diz que ele pode tratar até "sete itens de doenças infantis". Basta saber se os Clínicos vão querer.
Um Pouco de Matemática
O Corte no salário dos Pediatras, segundo o superintendente de saúde, Virgílio Gonçalves deve-se aos recursos que são utilizados do tesouro municipal para custear o CEMPE que custa mensalmente
2,193 milhões de reais diário de 600 crianças em três turnos (duzentas crianças por turno).
Então :
200 crianças divididas por 5 médicos = 40 crianças por médicos em cada turno.
Utilizando a lógica um médico que atende 40 crianças em seis horas não pode atender com excelência. Segundo informações internas são duzentos atendimentos gerais no centro por turno as vezes chegando a mais. Entenda que esses atendimentos são de enfermeiros,assistentes sociais, técnicos e qualquer profissional que puder registra-los no sistema. Um médico pediatra, para atender bem, tem que utilizar-se de pelo menos 20 a minutos com cada criança entre consulta, anamnese, encaminhamento e exames. Sendo assim um médico só poderia atende de fato no máximo crianças por hora se o mesmo cumprir realmente as seis horas, chegando e saindo no horário, o que é uma prática que deve ser reavaliada por cada profissional. Se cada médico esta atendendo crianças por turno o médico tem que fazer todo o procedimento de especialista em nove minutos (isso mesmo ) , para consultar uma criança é quase um ultraje.
Então vamos aos valores:
Vamos resumir todo o processo aqui em valores. Se tivéssemos que contar numero de funcionários disponíveis alem de médicos e despesas com estrutura não poderiamos considerar essas contas porem vamos simplifica utilizando uma tabela de referência que considera todas as despesas médias em uma internação pediátrica em um dia.
Cálculo do custo da diária de internação hospitalar: O cálculo do custo da diária de
internação foi operacionalizado através da divisão do custo total de cada clínica pelo total de
pacientes-dia. Com esta operação, obteve-se o custo médio da diária de internação (Tabela 5).
Tabela 5 - Distribuição do custo médio por paciente-dia comparado com a receita
média, segundo centros de custos finais, H. M. Barra do Bugres, 15/10 a 14/11/2008.
Custos Clínica cirúrgica Clínica G. O. clínica Médica Clínica Pediátrica
Custo médio da diária 184,87 324,68 210,94 164,72
taplicando o deficit da tabela 179,01
SUS
TOTAL 343,82
Um diária pediátrica corrigida em um hospital particular em enfermaria com acompanhante e todos os acompanhamentos ,INCLUINDO REFEIÇÃO. Acompanhamento pediátrico e devidos cuidados.
E no CEMPE:
Foram 36 mil atendimentos em cinco meses o que equivalem a 7200 atendimentos por mês . O custo Mensal do Centro é de 2 milhões + 193.000 de aluguel do prédio.
2.193.000,00 dividido por 7200 teremos 304,58 reais por atendimento.
Entenda isso:
Você vai até o CEMPE para esperar até quatro horas, tem a possibilidade de ser atendido por um pediatra que terá nove minutos para olhar para seu filho e você esta pagando o dobro da tabela social em um consultório particular com um especialista(r$150,00). Você também esta pagando 40 rais a menos que um dia de internação em hospital particular.
Por esse preço a Sr. Renata tinha razão , teria que ter empregados maquiados,cheirosos, arrumados, instalações perfeitas, tapetes ,cafezinho, coca cola e se duvidar almoço.
A Saúde pública não precisa desse tipo de iniciativa, ela precisa ser descentralizada. O pediatra tem que ir aos postos mais próximos a população, fazer acompanhamento, saúde da família, evitar doenças, trabalhar em equipe, ter contato com a população. Criar um hospital para atender cada paciente a preço de particular é uma forma indigna de tratar a população. Não Existe lado positivo neste local a esse custo.
O QUE FAZER?
A população tem que começar a exigir pediatra no seu bairro. Os pediatras só não vão pois a prefeitura prefere pagar melhor para os mesmos fazer plantões. Se eles forem bem remunerados para ficarem em UBS e UBSF eles irão , ficarão ao lado do povo.Os médicos não são o lado ruim dessa moeda, o sistema esta errado. Criar esse sistema de micro hospitais como os UPAS, que são abominados por todo gestor inteligente de saúde publica pois sabe que a promoção de saúde começa da base, la no bairro, não em postos 24 horas lotados em que profissionais fazem das tripas coração para atender e correm o risco de serem agredidos.
Todo cidadão deve se voltar contra esse sistema que não cura e só medica. Use a ouvidoria, os conselhos gestores, as associações de bairro, mas faça o posto do seu bairro funcionar para que você só necessite de uma unidade horas nas situações reais de e emergência.
REFERENCIAS
http://www.diariodigital.com.br/geral/cempe-tera-terceiro-andar-a-demanda-aumentou-diz-olarte/128336/
http://www.diariodigital.com.br/geral/cempe-tera-terceiro-andar-a-demanda-aumentou-diz-olarte/128336/
file:///C:/Users/USER/Downloads/Souza_Scatena_2014_Apuracao-do-custo-da-diaria-de_31862.pdf
http://www.pmcg.ms.gov.br/cgnoticias/noticiaCompleta?id_not=27584
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